基于特定条件下的重症肌无力危象期挽救性胸腺扩大切除探索
柳阳春
陈立如
尹随
钟迎梅
江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)胸外科,南昌 330006
摘要：目的 探讨在特定条件下于重症肌无力危象(MC)期实施挽救性胸腺扩大切除术的可行性,并分析其可能缩短危象持续时间的理论机制.方法 回顾性分析2016 年11 月至2024 年5 月江西省人民医院胸外科收治并在MC期接受挽救性胸腺扩大切除术的12 例患者的临床资料.其中男5 例,女7 例;改良Osserman分型均为Ⅲ型;血清抗乙酰胆碱受体抗体检测均为阳性.所有患者均接受基线药物治疗(溴吡斯的明、泼尼松)及辅助治疗(血浆置换、静脉注射丙种球蛋白).术前呼吸支持方式包括无创呼吸机通气 1 例、气管插管机械通气11 例,其中3 例行气管切开.结果 12 例患者均于MC期顺利完成胸腺扩大切除术.术后并发症包括1 例喉返神经损伤并发严重肺部感染,最终因呼吸衰竭死亡;1 例因气管导管堵塞致心脏骤停,虽经心肺复苏恢复循环,但出现缺氧性脑病死亡.其余10 例患者均安全出院,随访6 个月肌无力症状缓解.结论 在具备胸外科专科重症监护室、多学科协作团队及丰富MC处理经验的医疗条件下,MC期胸腺扩大切除术可作为挽救性治疗方案,具有一定可行性,但仍存在手术风险.
关键词：特定条件重症肌无力重症肌无力危象胸腺扩大切除术
分类号：R734.5(呼吸系肿瘤)
资助基金：江西省卫生计生委科技计划课题(20131010)江西省卫生计生委科技计划课题(20091017)
论文发表日期：2025-10-30
在线出版日期：2025-11-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1086-1091 )
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