脓毒症患者D-D、25(OH)D、LMR、IL-6水平及临床意义
杨薇1
刘双庆2
张玲1
方卫华1
喻声洋1
谢滔1
黄秋丽1
刘小毅1
1.陆军第七十三集团军医院检验科,厦门 3610002.解放军总医院第四医学中心急诊科,北京 100010
摘要：目的 分析脓毒症患者D-二聚体(D-D)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、白细胞介素-6(IL-6)水平及临床意义.方法 选取2022 年6 月至2024 年6 月陆军第七十三集团军医院收治的55 例脓毒症患者作为观察组.另选取同期50 名体检健康者作为对照组.检测患者入院时、对照组体检时血浆D-D水平和血清25(OH)D、IL-6 水平并计算LMR.根据患者入院后3 个月内的存活情况将其分为死亡组(15 例)和存活组(40 例).采用多因素logistic回归分析脓毒症患者发生死亡的影响因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D、25(OH)D、LMR、IL-6 对脓毒症患者发生死亡的预测效能.结果 观察组D-D、IL-6 水平高于对照组,25(OH)D水平、LMR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组序贯器官衰竭(SOFA)评分、D-D水平、IL-6 水平高于存活组,25(OH)D水平、LMR低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).较高的SOFA评分、D-D水平、IL-6 水平是脓毒症患者发生死亡的危险因素,较高的25(OH)D水平、LMR是脓毒症患者存活的保护因素(P＜0.05).D-D、25(OH)D、LMR、IL-6 联合检测预测脓毒症患者发生死亡的效能[AUC(95%CI)=0.834(0.759～0.909)]优于单一指标(P＜0.05),灵敏度、特异度分别为93.33%、87.50%.结论 脓毒症患者血浆D-D水平、血清IL-6 水平升高,血清25(OH)D水平、LMR降低,四项指标联合可有效预测患者预后.
关键词：脓毒症D-二聚体25-羟基维生素D免疫细胞白细胞介素-6
分类号：R446(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82372170)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 41-46 )
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