多黏菌素B血药浓度与急性肾损伤发生风险的关联性分析
黎博仁1
韦汝华2
陈晓宇1
李岩1
张莉1
韦水林1
谭思涛1
郭秋艳1
1.广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)药学部,南宁 5300212.广西医科大学第五附属医院(南宁市第一人民医院)药学部,南宁 530022
摘要：目的 分析多黏菌素B血药浓度与急性肾损伤(AKI)发生风险的关联性.方法 回顾性分析2024 年4 月1 日至8 月8 日在广西壮族自治区人民医院住院并接受多黏菌素B治疗的 53 例患者的临床资料.于多黏菌素B给药3 剂达稳态后、下次给药前30 min时采集静脉血2～3mL,应用YS EXACT 9900MD质谱仪进行血药浓度测定.分析多黏菌素B联合肾毒性抗生素对患者血清肌酐水平的影响.分析多黏菌素B使用对患者肾功能指标的影响.采用多因素logistic回归分析使用多黏菌素B后发生AKI的影响因素.结果 与未联合使用肾毒性抗生素相比,多黏菌素B联合使用肾毒性抗生素未显著影响患者血清肌酐水平(P＞0.05).在使用多黏菌素B后,患者血清肌酐及尿素水平升高,肌酐清除率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较高的血药浓度水平是促进多黏菌素B使用后发生AKI的独立危险因素[OR(95%CI)=1.874(1.220～2.879),P=0.004].受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,多黏菌素B血药浓度可有效预测AKI发生[AUC(95%CI)=0.734(0.599～0.868),P=0.004],其最佳截断值为3.18 mg/L,对应的灵敏度为65.4%,特异度为77.8%.结论 在接受多黏菌素B治疗后,患者血清肌酐及尿素水平升高.AKI发生与多黏菌素B的血药浓度密切相关,临床医师在治疗过程中应进行血药浓度监测,以精准调整用药方案.
关键词：多黏菌素B血药浓度急性肾损伤
分类号：R969(药理学)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 78-82 )
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