左胸壁软组织复发性滑膜肉瘤1例
李天阳
徐志强
张奇
赵国新
1.辽宁省锦州中心医院 胸外科, 辽宁 锦州,1210002.辽宁省锦州中心医院 胸外科, 辽宁 锦州,1210003.辽宁省锦州中心医院 胸外科, 辽宁 锦州,1210004.辽宁省锦州中心医院 胸外科, 辽宁 锦州,121000
摘要：1病例资料<br> 患者,女,59岁。1年前出现左胸痛,未在意。4个半月前胸痛加重,于当地社区医院行肺CT检查示左侧胸壁肿物,侵犯邻近肋骨(图1)。后于上级医院行左腋下肿物穿刺活检术,术后病理提示间叶源性恶性肿瘤。因经济原因于当地社区医院行多西他赛75 mg/m2、吡柔吡星50 mg/m2化疗3周期,末次化疗时间为2013年12月1日。化疗后胸壁肿物进展,随后就诊于我院,经行左胸壁肿物穿刺,病理提示间叶源性恶性肿瘤,符合非典型性孤立性纤维肿瘤。于2013年12月15日行胸壁肿物切除术,术中见肿物大小8.5 cm ×8.0 cm ×4.0 cm,累及肋骨,给予手术切除第三肋骨及其上缘肋间肌和第四肋骨及其下缘肋间肌。术后对切缘进行病理评估,显示切缘无肿瘤细胞残留。术后病理为：(胸壁)间叶源性恶性肿瘤,考虑滑膜肉瘤；免疫组化：Vim(+),CK (灶状上皮样分化区域阳性), bcl (+), Calrstinin (-),CD68(-),见图2。术后CT 检查提示胸壁呈肿物切除术后改变,未见残余肿物(图3)。术后于我院行放射治疗(采用6 MeV电子线,3.6 Gy/次,隔日照射,3次/周,总剂量为39.6 Gy,分11次),结束后出院。3个月后患者又发现左腋下肿物,大小约2.4 cm ×1.8 cm,质硬,活动度差。胸部 CT 示：左腋下肿物,结合病史可疑复发(图4)。行左腋窝穿刺活检,病理提示：(左腋窝)间叶源性恶性肿瘤。
关键词：胸壁滑膜肉瘤复发化疗手术
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 126-127 )