右美托咪啶复合硝酸甘油在口腔颌面部肿瘤术中控制性降压的应用
姜西刚
卞清明
肖刚
1.江苏省肿瘤医院 麻醉科, 江苏 南京,2100092.江苏省肿瘤医院 麻醉科, 江苏 南京,2100093.江苏省肿瘤医院 麻醉科, 江苏 南京,210009
摘要：目的：观察口腔颌面部肿瘤患者术中应用右美托咪啶复合硝酸甘油行控制性降压的效果及安全性。方法选择ASA I~Ⅱ级口腔颌面部肿瘤需行手术治疗的患者45例,随机分为3组：右美托咪啶组(D组)、硝酸甘油组(N组)、右美托咪啶复合硝酸甘油组(DN组),每组15例。 D组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1.0μg·kg-1,随后以0.4~0.8μg·kg-1·h-1速度持续泵注；DN组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1,并以0.5μg·kg-1·h-1速度持续泵注,手术开始时泵注硝酸甘油行控制性降压；N组则于手术开始时泵注硝酸甘油行控制性降压。观察各组患者麻醉诱导前( T0)、气管插管前即刻( T1)、插管后1 min( T2)、降压后15 min( T3)、拔管时( T4) MAP、HR、CO、CI、ACI的变化,记录硝酸甘油最大泵注速度及维持速度,以及达目标血压所需时间、患者清醒时间及拔管时间。结果与T0比较,T1、T2、T3时间点D组、DN组MAP显著降低、HR明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T4时间点D组、DN组MAP、HR明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)；3组各时间点CO、CI、ACI均无显著变化(P>0.05)；DN组患者硝酸甘油最大泵注速度及维持泵注速度均明显小于N组(P<0.05)；DN组患者达目标血压所需时间也明显小于D组、N组(均P<0.05),但患者清醒时间及拔管时间D组、DN组均长于N组(均P<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤外科手术中采用右美托咪啶复合硝酸甘油较单独应用右美托咪啶或硝酸甘油行控制性降压更安全、有效,对血液动力学影响轻微,但可能延长患者清醒与拔管时间。
关键词：右美托咪啶硝酸甘油控制性降压口腔颌面外科
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 177-180 )
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