直肠癌术后盆腔放疗方式及剂量对骨髓功能的影响
叶奕菁
钟宗良
欧阳玉秀
白玉海
古定标
余建荣
张启秀
1.中山市人民医院 肿瘤中心放疗三区, 广东 中山,5284032.中山市人民医院 肿瘤中心放疗三区, 广东 中山,5284033.中山市人民医院 肿瘤中心放疗三区, 广东 中山,5284034.中山市人民医院 肿瘤中心放疗三区, 广东 中山,5284035.中山市人民医院 肿瘤中心放疗三区, 广东 中山,5284036.中山市人民医院 肿瘤中心放疗三区, 广东 中山,5284037.中山市人民医院 肿瘤中心放疗三区, 广东 中山,528403
摘要：目的 探讨术后盆腔不同放疗方式及剂量对直肠癌患者骨髓造血功能的影响.方法 选择中山市人民医院肿瘤中心放疗三区2015年6月至2017年6月216例直肠癌术后患者作为研究对象,按放疗方式不同分为3组,各72例,分别采用常规二维放疗(2D-CRT)、三野三维适形照射(3D-CRT)和调强放射(IMRT)治疗.比较3种放疗方式在直肠癌术后辅助治疗中对患者骨髓造血功能的影响,明确骨髓抑制发生的相关危险因素.结果 2D-CRT组、3D-CRT组和IMRT组靶区平均剂量和剂量不均形指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组靶区适形指数高于2D-CRT组和3D-CRT组,3D-CRT组区适形指数高于2D-CRT组(P<0.05).3组患者0～Ⅳ级骨髓抑制分布比较,差异无统计学意义(P<0.05);但IMRT组Ⅱ～Ⅳ级骨髓抑制高于2D-CRT组和3D-CRT组(P<0.05).单因素方差分析结果显示:放疗方式、髂骨V30、髂骨V40等影响骨髓抑制(P<0.05);logistic分析显示,放疗方式和髂骨V30是Ⅱ～Ⅳ级骨髓抑制发生独立危险因素(P<0.05).结论 IMRT靶区适形度优于2D-CRT和3D-CRT,但其骨髓抑制严重程度高于其他两种放疗方式.IMRT和髂骨V30是直肠癌术后盆腔放疗Ⅱ～Ⅳ级骨髓抑制的独立危险因素.
关键词：直肠癌盆腔放疗放疗方式骨髓抑制
资助基金：2016中山市科研项目(2016SYF04)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 92-95,101 )
英文信息