中性粒细胞/淋巴细胞比值与结直肠癌病理因素及预后相关性
唐元新
段鹤
王黎明
唐世磊
张德巍
1.110032 辽宁 沈阳,中国医科大学附属第四医院 结直肠、疝及腹壁外科2.110032 辽宁 沈阳,中国医科大学附属第四医院 结直肠、疝及腹壁外科3.110032 辽宁 沈阳,中国医科大学附属第四医院 结直肠、疝及腹壁外科4.110032 辽宁 沈阳,中国医科大学附属第四医院 结直肠、疝及腹壁外科5.110032 辽宁 沈阳,中国医科大学附属第四医院 结直肠、疝及腹壁外科
摘要：目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与结直肠癌病理因素及预后的关系,为临床预测结直肠癌预后提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月中国医科大学附属第四医院收治的120例可手术结直肠癌患者的临床资料,收集患者入院2 d的血常规资料,计算NLR.对患者进行随访,随访截至2019年3月30日,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前NLR对可手术结直肠癌患者死亡率的预测价值.分析NLR与结直肠癌病理特征及预后的关系,采用Cox分析影响结直肠癌患者全因死亡的危险因素.结果 截至随访结束,本组120例患者中有10例失访,随访成功率91.7％(110/120).中位随访时间为55个月.110例中死亡37例,存活73例.ROC曲线显示,NLR预测死亡的最佳临界点为3.1,此时的灵敏度为65.2％,特异度为74.4％.将3.1作为NLR的临界值,将110例患者分为NLR升高组(NLR>3.1)40例和NLR降低组(NLR≤3.1)70例.NLR升高组的年龄、恶性肿瘤家族史比例、肿瘤部位在结肠者及TNM分期为Ⅲ期的比例高于NLR降低组,差异有统计学意义.logistic回归分析显示肿瘤部位为结肠(OR=1.325,95％CI=1.104～2.654,P=0.042)、TNM分期高(OR=1.674,95％CI=1.233～5.987,P=0.032)是术前NLR升高的独立危险因素.NLR升高组的生存率较NLR降低组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).Cox多因素回归分析显示,术前NLR(OR=1.725,95％CI=1.124～6.674)、TNM分期(OR=1.835,95％CI=1.324～8.417)、年龄(OR=1.129,95％CI=1.054～2.215)、肿瘤分化程度(OR=1.378,95％CI=1.114～3.699)、脉管侵犯(OR=1.341,95％CI=1.097～3.241)是结直肠癌患者死亡率的独立影响因素(P<0.05).结论 术前NLR是结直肠癌死亡率的独立影响因素,可用于预测结直肠癌患者预后,NLR升高患者的预后不良.
关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值结直肠癌病死率预后
论文发表日期：2020-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 429-432,437 )
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