射频消融辅助改良ALPPS术治疗老年原发性肝癌的临床效果及对术后局部复发的影响
刘佳
刘俊
朱坪
610041 四川 成都,西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 普外科
摘要：目的 研究射频消融(RFA)辅助改良联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除(ALPPS)术治疗老年原发性肝癌(PCL)的临床效果及对术后局部复发的影响.方法 选取2019年2月至2020年2月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院普外科收治的老年PCL患者102例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各51例.对照组采用传统ALPPS术治疗,观察组采用RFA辅助改良ALPPS术治疗.比较两组手术完成情况,一期、二期手术情况(手术时间、术中失血量、手术切口长度)、两次手术间隔时间及术后住院时间,术前、一期术后7 d、二期手术时肝体积指标[剩余肝脏体积(FLR)、FLR/标准肝体积(SLV)(F/S值)、FLR增长率],一期术后及二期术后1 d、5 d、10 d的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,并比较两组术后并发症发生率及局部复发率.结果 本研究中7例未完成二期手术,其中观察组3例,对照组4例;观察组一期手术手术时间、术中失血量、手术切口长度小于对照组,观察组二期手术术中失血量小于对照组、术后住院时间短于对照组,两次手术间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一期术后7 d的FLR、F/S值大于术前,二期手术时FLR、F/S值、FLR增长率大于一期术后7 d,且一期术后7 d观察组FLR增长率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一期术后1 d、5 d的血清ALT、AST水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一期术后胆漏发生率及局部复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RFA辅助改良ALPPS术治疗PCL患者效果显著,能改善肝体积指标,降低术后并发症发生率及局部复发率,可在临床上推广应用.
关键词：原发性肝癌射频消融联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术临床效果肿瘤复发局部
论文发表日期：2022-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 89-93 )
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