经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌的效果及术后复发因素分析
张佳琦
李琰
430000 湖北 武汉,武汉科技大学附属普仁医院/武汉科技大学医学部医学院 甲状腺乳腺外科
摘要：目的 探讨经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0 期甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素.方法 2018 年 3 月至 2020 年 3 月,选取在武汉科技大学附属普仁医院甲状腺乳腺外科进行手术的 65 例cT1N0 期甲状腺癌患者为研究对象.通过随机数表法,将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33).对照组接受传统开放甲状腺癌手术治疗,观察组接受经口腔前庭入路腔镜手术治疗.比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数、术后引流量、颈部恢复活动时间),术后 1d、3d、5d的疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)],术前及术后 24h的炎症水平[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]以及术后 2 个月、5 个月随访患者的切口恢复情况[温哥华瘢痕评定量表(VSS)、观测者瘢痕评价量表(OSAS)].同时分析导致术后复发的因素.结果 两组患者的基线数据差异均无统计学意义(P＞0.05).在手术情况方面,观察组的术中出血量、术后引流量、颈部恢复活动时间均低于对照组(P＜0.05);观察组患者在术后不同时间节点的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);在术后 24h的炎症水平方面,观察组的WBC、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P＜0.05);在切口恢复情况上,术后 2 个月、5 个月观察组的VSS、OSAS评分均低于对照组(P＜0.05).Cox多因素回归分析显示,肿瘤直径在1.1～2.0 mm、多发病灶、手术切缘阳性以及术后无放化疗是甲状腺癌术后复发的危险因素.结论 经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0 期甲状腺癌能够有效降低术后复发率,减少并发症,提高患者的甲状腺功能恢复情况及生活质量.肿瘤直径在1.1～2.0 mm、多发病灶、手术切缘阳性以及术后无放化疗是甲状腺癌术后复发的危险因素.
关键词：甲状腺癌经口腔前庭入路腔镜手术复发因素效果
资助基金：湖北省自然科学基金(2019CFC844)
论文发表日期：2024-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 126-131 )
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