基于T淋巴细胞亚群构建原发性肝癌患者氩氦刀冷冻消融术后残癌风险预测模型
黄晓路
罗剑
何远春
237000 安徽 六安,安徽医科大学附属六安医院 肿瘤内科
摘要：目的 探讨基于T淋巴细胞亚群构建原发性肝癌患者氩氦刀冷冻消融术后残癌风险的预测模型.方法 回顾性分析2018 年8 月至2023 年8 月安徽医科大学附属六安医院医院收治的80 例行氩氦刀冷冻消融术治疗的原发性肝癌患者的临床资料,根据术后 3 个月CT或MRI检查是否出现残留癌组织,将患者分为残癌组(35 例)和非残癌组(45 例),收集患者的临床资料、手术情况及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,经Logistic回归模型分析原发性肝癌患者术后发生残癌风险的影响因素,并建立Logistic回归方程及术后残癌风险预测模型,并利用Calibration曲线评价模型的校准能力;经受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)验证模型预测效能.结果 残癌组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于非残癌组;肿瘤数目、肿瘤直径大小、CD8+水平高于非残癌组(P＜0.05);经Logistic回归分析结果显示,肿瘤数目、肿瘤直径大小、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均是原发性肝癌患者术后发生残癌风险的危险因素(P＜0.05);Calibration曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度检验结果显示χ2=1.538,df=7,P= 0.964;ROC曲线预测原发性肝癌患者术后发生残癌的 AUC为0.873(95%CI:0.815～0.942),灵敏度为 90.48%,特异度为 75.18%;Bootstrap内部验证法验证结果显示,C-index为 0.824.结论 肿瘤数目、肿瘤直径大小、T淋巴细胞亚群是原发性肝癌患者术后发生残癌风险的危险因素,且构建的列线图预测模型具有较高区分度、精准度,临床可以通过检测T淋巴细胞亚群水平判断患者术后是否存在残留病灶.
关键词：T淋巴细胞亚群原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术影响因素风险预测
论文发表日期：2024-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 148-152 )
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