洛铂术中单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗对T4胃癌的疗效对比研究
张景1
邵欣欣2
胡海涛2
田艳涛2
钟宇新2
1.100122 北京 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院 腹部外科2.100021 北京 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 胰胃外科
摘要：目的 研究洛铂术中腹腔单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗对T4 期胃癌行根治术后联合治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析了 2018 年 9 月至 2020 年 9 月于中国医学科学院肿瘤医院、北京市朝阳区桓兴肿瘤医院行胃癌切除术加术中腹腔洛铂单次灌洗化疗的 72 例T4 期胃癌患者的临床资料,根据是否进行术后腹腔洛铂热灌注化疗将患者分为两组,其中术中腹腔洛铂单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗为研究组 36 例,仅术中腹腔单纯洛铂单次灌洗化疗为对照组 36例.比较两组的基线资料,围手术期资料,包括中转开腹率、手术时间、术中失血、住院时间、术后 30d死亡率、排气时间、恢复经口进食时间,术后并发症发生率,血液学指标变化情况及术后腹膜复发情况等,比较两组患者的 3 年总生存率及无病生存率.结果 两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组均记录有轻度的血小板减少和白细胞减少(χ2 =0.167,P=0.683),肾功能异常(χ2= 0,P=1)、肝功能异常(χ2=0.278,P=0.599),但差异无统计学意义.两组平均随访时间为35.1 个月,单纯术中腹腔洛铂灌洗与术后联合腹腔洛铂热灌注在腹膜转移复发方面差异具有统计学意义(χ2= 3.611,P=0.046).两组患者的 3 年总生存率(P=0.764)及 3 年无病生存率(P=0.911)差异无统计学意义.结论 术后单次腹腔洛铂灌洗化疗和联合术后腹腔洛铂热灌注化疗在T4 胃癌患者中是安全可行的.术中洛铂灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗可以降低术后腹膜复发的风险.
关键词：胃癌洛铂腹腔热灌注腹腔灌洗化疗预后
资助基金：中国癌症基金(LC2020A25)中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2021-12M-1-022)
论文发表日期：2024-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 159-164 )
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