胃癌循环肿瘤细胞与临床病理特征及预后的相关性研究
潘佳宇
梁榜辉
吴留成
王婷安
韦尉元
金钦文
宋经清
韦朝联
覃宇周
黄名威
530021 广西 南宁,广西医科大学附属肿瘤医院 胃肠外科
摘要：目的 研究胃癌循环肿瘤细胞(CTCs)及其亚型与临床病理特征及预后的相关性.方法 采取前瞻性研究方法,随机选择2015年5月至2019年1月期间在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科就诊,经病理诊断为胃腺癌并符合入组条件的初始治疗患者作为研究对象,利用Canpatrol™技术平台富集分离入组病例术前外周血CTCs,采取多重原位mRNA杂交技术对CTCs进行鉴定、分型并计数;分析CTCs及其亚型与患者年龄、性别、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯、Lauren分型、肿瘤部位、浸润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)、AJCC病理分期之间的相关性;对所有入组病例进行随访,分析CTCs与预后相关性.结果 共入组病例58例,其中男性37例,女性21例,平均年龄54.4岁;基于CanpatrolTM技术平台,将CTCs分为上皮型(eCTCs)、混合型(mixCTCs)及间质型(mCTCs)3个亚型;CTCs总检出率为90.7％,其中eCTCs检出率68.5％,mixCTCs检出率74.1％;mCTCs检出率61.1％;CTCs及其亚型检出数量与年龄及Lauren分型相关,年龄＜60岁的胃癌病例术前外周血CTCs总数及mixCTCs显著低于年龄≥60岁的胃癌病例,P=0.016;Lauren肠型胃癌中CTCs总数及eCTCs、mCTCs数量显著高于弥漫型胃癌(P＜0.05);CTCs及其亚型检出数量与病理分期无显著相关性(P＞0.05),但当按Lauren分型进行分层后,肠型胃癌组eCTCs数量与病理分期显著正相关(P＜0.05);CTCs及其亚型检出数量与性别、神经脉管侵犯、肿瘤部位、浸润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)等指标均无明显相关(P＞0.05);本组病例平均随访时间50个月尚未到达中位生存时间,进一步COX回归分析提示肿瘤TNM分期、Lauren分型、神经侵犯是胃癌独立预后因子,CTCs检出数量与生存预后无相关性.结论 胃癌外周血CTCs检测到不同上皮-间质标记亚群,提示胃癌外周血CTCs存在上皮-间质转化(EMT)现象;胃癌外周血CTCs及其亚型数量与Lauren分型显著相关,肠型胃癌CTCs检出数量与病理分期关系密切,提示胃癌CTCs的检测在肠型胃癌的预后监测方面可能更有应用价值.
关键词：胃癌循环肿瘤细胞上皮-间质转化Lauren分型
资助基金：国家自然科学基金(81760521)国家自然科学基金(82360593)广西自然科学基金项目(2023GXNSFAA026133)广西自然科学基金项目(2024GXNSFAA010407)
论文发表日期：2024-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 234-241 )
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