胸腹腔镜联合与右胸三切口入路食管癌根治术后应激反应、免疫功能和远期疗效对比研究
韩冬
薛东明
陈新于
李宇峰
221000 江苏 徐州,徐州市第一人民医院 心胸外科
摘要：目的 对比研究经胸腹腔镜联合食管癌根治术与右胸三切口入路食管癌根治术治疗中段食管癌的术后应激反应、免疫功能、并发症和远期疗效.方法 选取 2017 年 3 月至 2020 年 3 月于徐州市第一人民医院就诊的病灶位于胸中段者食管癌患者为研究对象,将经胸腹腔镜联合食管癌根治手术治疗的患者纳入研究 1 组(50 例),右胸三切口入路食管癌根治术的患者归为研究 2 组(50 例),比较两组临床相关指标水平、术后应激反应、免疫功能改善情况、并发症发生率.另对两组患者均进行 1 年的随访,比较远期预后.结果 研究 1 组手术时间、术后拔管时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于研究 2 组,术中出血量、术后引流量及术后疼痛度评分均低于研究 2 组(P＜0.05);术后 1d,两组患者血清中肾上腺素(AD)、皮质醇(COR)水平均较术前升高(P＜0.05);术后 3d,两组患者血清中AD、COR水平较术后 1d降低(P＜0.05);研究 1 组术后 1d及 3d,血清中AD、COR水平均低于研究 2 组(P＜0.05);术后 1 周,两组血清 T 淋巴细胞表面抗原 CD4(CD4+)、CD4+/T 淋巴细胞表面抗原 CD8(CD8+)水平均较术前升高,CD8+较术前降低(P＜0.05);术后 1 周,研究 1 组血清 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与研究 2 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究 1 组并发症发生率为 8.00%,低于研究 2 组 26.00%(P＜0.05);经 1 年的随访发现,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论食管癌患者应用上述两种手术方式均可达到治疗目的,改善免疫功能,远期预后可观.但相较右胸三切口入路食管癌根治手术,经胸腹腔镜食管癌根治手术应激反应更小,治疗时间及康复时间更短,并发症发生率更低.
关键词：胸腹腔镜食管癌根治术右胸三切口入路胸中段食管癌应激反应免疫功能并发症远期预后
资助基金：徐州市卫生健康委科技项目(XWKYSL20210147)
论文发表日期：2024-08-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 361-365,371 )
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