MSCT动态增强扫描及血清肿瘤标志物水平鉴别进展期胃癌和胃淋巴瘤的价值
冯浩
叶黛西
吉盛超
214044 江苏 无锡,联勤保障部队第904医院 影像科
摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描及血清肿瘤标志物水平鉴别进展期胃癌和胃淋巴瘤的价值.方法 选择2014年3月至2023年3月联勤保障部队第904医院收治的21例胃淋巴瘤(胃淋巴瘤组)及87例进展期胃癌(胃癌组)患者为研究对象.两组患者先行CT平扫,再行MSCT动态增强扫描,并检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)水平.观察、记录两组患者胃黏膜状况、胃壁受累范围、胃腔狭窄程度、腹腔和腹膜后淋巴结肿大情况,以及平扫CT值和增强三期扫描的CT值,包括动脉期和门脉期的强化净增值,对比其强化程度、均匀度;对比两组患者的CEA、CA19-9、CA125水平.通过ROC曲线分析CT强化净增值和CT联合肿瘤标志物对胃癌和胃淋巴瘤的诊断效能.结果 胃癌组出现黏膜白线征例数显著高于胃淋巴瘤组,胃癌组出现黏膜掀起征、腹腔及腹膜后淋巴结肿大例数显著少于胃淋巴瘤组,胃癌组胃壁侵犯范围＜50％、胃腔僵硬及狭窄例数显著高于胃淋巴瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组患者动脉期、门脉期、延迟期CT值及动脉期、门脉期强化净增值显著高于胃淋巴瘤组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者平扫CT值比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在强化程度和强化均匀度上差异有统计学意义(P＜0.05).对比胃癌组与胃淋巴瘤组患者的CEA水平,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05),而CA19-9、CA125水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,CT动脉期强化净增值、门脉期强化净增值、动脉期与门脉期强化净增值联合及CT联合肿瘤标志物诊断胃癌和胃淋巴瘤的曲线下面积分别为 0.829、0.799、0.874、0.938,敏感度分别为 0.837、0.816、0.885、0.943.结论 MSCT 动态增强扫描及血清CEA水平在鉴别进展期胃癌和胃淋巴瘤中具有一定价值.
关键词：胃癌胃淋巴瘤多层螺旋CT增强扫描癌胚抗原诊断与鉴别诊断
资助基金：江苏省自然科学基金(BK20221272)
论文发表日期：2024-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 480-485 )
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