晚期肝内胆管癌免疫治疗联合化疗的临床价值研究
盛芳1
徐芳1
谢梦忆2
丁媛1
王琛1
游川2
李敬东3
周芳4
赵云1
1.215600 江苏 苏州,苏州大学附属张家港医院 感染性疾病科2.617000 四川 南充,川北医学院附属医院 四川省消化系统疾病临床医学研究中心3.617000 四川 南充,川北医学院附属医院 四川省消化系统疾病临床医学研究中心;617000 四川 南充,川北医学院附属医院 肝外一科4.215600 江苏 苏州,苏州大学附属张家港医院 肿瘤科
摘要：目的 评估晚期肝内胆管癌(ICC)免疫治疗联合化疗的临床价值.方法 回顾性收集2019年1月至2022年4月在苏州大学附属张家港医院或川北医学院附属医院收治的80例晚期ICC的临床及病理学资料.患者中男性50例,女性30例,年龄29～77岁(58±11)岁.根据化疗是否联合免疫治疗,将患者分为仅化疗组(A组,n=26)和免疫联合化疗组(B组,n=54).比较两组患者的一般资料、临床病理特征、总体生存情况、无进展生存情况和治疗相关不良事件.采用RECIST评价标准对整体疗效进行评价,比较两组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR).结果 67.5％的患者接受了免疫治疗联合化疗,A组接受治疗的周期数低于B组(4±2个周期vs.5±3个周期)(P＜0.05),其他临床病理特征的比较差异无统计学意义(均P＞0.05).A组和B组患者ORR(15.4％vs.22.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是B组的DCR显著高于A组(76％vs.50％,P＜0.05).A组患者的中位总体生存时间和1、2、3年总体生存率分别为10个月和39％、20％、7％,明显低于B组的24个月和72％、49％、35％,P＜0.05;但中位无进展生存时间和1、2年总体生存率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组1/2和3/4级不良事件的比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃肠道毒性(腹泻、腹痛)和皮肤不良反应(皮疹、瘙痒)是免疫联合化疗最常见的治疗相关不良事件.结论 ICC患者可能从免疫联合化疗中获益,但临床证据有限.针对这一联合策略,未来仍需加大研究力度.
关键词：肝内胆管癌免疫治疗免疫检查点抑制剂化疗
资助基金：南充市科技研发计划项目(23JCYJPT0038)川北医学院附属医院科研发展计划项目(2022PTZK009)
论文发表日期：2024-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 509-513 )
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