晚期非小细胞肺癌患者PD-1/PD-L1抑制剂治疗相关甲状腺功能异常的危险因素
姜琨
李逸松
李文海
710000 陕西 西安,西安国际医学中心医院 胸腔外科
摘要：目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗后并发甲状腺功能异常的危险因素.方法 选取2021年1月至2024年1月在西安国际医学中心医院行PD-1/PD-L1抑制剂治疗的86例晚期NSCLC患者,按照治疗后是否发生甲状腺功能异常分为甲状腺功能正常组和异常组.对两组一般临床资料进行单因素分析筛选PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常发生的危险因素,进一步多因素Logistic回归分析PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常发生的独立影响因素.结果 86例患者发生甲状腺功能异常有32例(37.21％),其中以亚临床甲减最常见(40.63％).不良事件通用分级标准(CTCAE)主要集中在1～3级.8例进行了左甲状腺片替代治疗.单因素分析显示,两组在年龄、放疗史、联合抗血管生成治疗、基线TSH、TgAb、NLR、PLR水平与PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,放疗史、联合抗血管生成治疗、基线TSH、NLR水平是PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常的独立危险因素.结论 接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者甲状腺功能异常发生率较高,既往放疗史、联合抗血管生成治疗、高水平基线TSH和低水平NLR是发生甲状腺功能异常的独立危险因素,对此类患者应当引起临床关注.
关键词：非小细胞肺癌甲状腺功能异常免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂免疫相关不良反应危险因素
资助基金：陕西省重点研发计划项目(S2022-YF-YBSF-0779)
论文发表日期：2024-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 566-570 )
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