腹腔镜直肠癌根治术中125I粒子植入的安全性与疗效分析
史友权1
周廷亮2
杨绪亮3
孟闯3
蔡彬2
张跃3
1.221000 江苏 徐州,徐州市肿瘤医院 胃肠外科;221000 江苏 徐州,徐州新健康医院 胃肠外科2.221000 江苏 徐州,徐州新健康医院 胃肠外科3.221000 江苏 徐州,徐州市肿瘤医院 胃肠外科
摘要：目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性125I粒子植入治疗的安全性和疗效,以及术后并发症的防治措施.方法 选取徐州市肿瘤医院胃肠外科2019年6月至2021年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术的122例患者,按照放射性粒子植入情况分为植入组(55例)和未植入组(67例).比较2组患者一般资料、手术结果、术后并发症以及3年复发和生存情况.结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).植入组患者手术时间、尿管拔除时间及住院费用相较于未植入组显著增加(P＜0.05).手术方式、预防性造口实施、术中出血量以及住院时间等其他手术相关指标差异无统计学意义(P＞0.05);2组在术后短期并发症(会阴部切口感染、盆腔感染、吻合口瘘和大出血)、部分术后长期并发症(白细胞下降、吻合口狭窄、直肠阴道瘘、放射性肠炎和粒子移位)及术后总并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而植入组在泌尿功能障碍(25.7％vs.12.6％)和大便失禁(25.5％vs.10.4％)的发生率方面显著高于未植入组(P＜0.05).植入组术后肿瘤复发率显著降低(3.6％vs.16.4％,P=0.036).植入组3年无病生存率显著高于未植入组(95.9％vs.80.3％,P=0.018);而植3年累积生存率(87.9％)虽高于未植入组(79.9％),但差异无统计学意义(P=0.261).结论 腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性125I粒子植入治疗方式尽管延长了手术时间、增加了住院费用,并可能增加泌尿功能障碍和大便失禁的风险,但总体并发症发生率未显著增加,且相关并发症也能得到有效防治.更为重要的是,该联合治疗方法能有效降低术后复发率,提高患者的无病生存率,具有较理想的安全性与疗效.
关键词：腹腔镜直肠癌放射性125I粒子安全性疗效
资助基金：徐州市卫生健康委医学科技创新项目(XWKYHT20240028)
论文发表日期：2025-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 57-62 )
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