术前LDH、MBP结合多参数弥散磁共振成像对不同IDH1基因型胶质瘤患者预后的评估价值
周中辉1
江雅丽2
衡亮3
陈功4
徐笑4
王森5
吴垚5
张寅6
1.835000 新疆 伊犁,伊犁哈萨克自治州友谊医院 神经外科2.835000 新疆 伊犁,伊犁哈萨克自治州友谊医院 临床医学研究院3.835500 新疆 伊犁,南京市江宁区对口支援特克斯县前方指挥组;210000 江苏 南京,南京市江宁区卫生健康委员会4.210000 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院 神经外科5.210000 江苏 南京,南京医科大学附属逸夫医院 神经外科6.835000 新疆 伊犁,伊犁哈萨克自治州友谊医院 神经外科;835500 新疆 伊犁,南京市江宁区对口支援特克斯县前方指挥组;210000 江苏 南京,南京医科大学附属逸夫医院 神经外科;857000 西藏日喀则,日喀则市人民医院 神经外科
摘要：目的 分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)结合多参数弥散磁共振成像对不同异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型胶质瘤患者预后的评估价值.方法 纳入伊犁哈萨克自治州友谊医院2020年3月至2022年3月收治的100例胶质瘤患者,根据不同IDH1基因型分为两组:IDH1突变型组(n=68)和IDH1野生型组(n=32).所有患者术前均检测LDH、MBP,并接受多参数弥散磁共振成像检查,构建重建模型,计算多参数,包括表面弥散系数(ADC)、轴向弥散系数(AD)、平均弥散参数(MD)、径向弥散系数(RD)、分数各向异性(FA),比较不同组别间的术前LDH、MBP水平及多参数(ADC、AD、MD、RD、FA)情况,运用Logistic多因素回归分析和受试者工作特征曲线(ROC),计算上述指标对胶质瘤患者预后的评估价值.结果 IDH1基因型野生型组LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均高于IDH1基因型突变型组,ADC低于突变型组,差异有统计学意义(P＜0.05).预后良好组患者LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均低于预后不良组,ADC高于预后不良组,对预后不良组内死亡组和生存组两组比较:死亡组LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均高于生存组,ADC低于生存组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,LDH≥190 U/L、MBP ≥ 8.5 μg/L、ADC＜0.85、AD ≥ 1.38、MD ≥ 1.12、RD ≥ 1.2、FA ≥ 0.16 均为脑胶质瘤患者预后不良的独立性危险因素(P＜0.05).联合LDH、MBP、ADC、AD、MD、RD、FA预测脑胶质瘤患者预后不良的AUC为0.865,灵敏度、特异性为90.74％、88.78％.结论 术前LDH、MBP结合多参数弥散磁共振成像在胶质瘤患者不同IDH1基因型评估上发挥重要效能,能为预测患者预后提供可靠的参考依据.
关键词：乳酸脱氢酶髓鞘碱性蛋白多参数弥散磁共振成像基因型胶质瘤
资助基金：公益性项目(YZ2022Y017)
论文发表日期：2025-02-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 63-68 )
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