回肠系膜行盆底重建在低位直肠癌手术中的临床应用
蒋松松
王佳峰
陈刚
210008 江苏 南京,南京鼓楼医院/南京大学医学院附属鼓楼医院 普外科
摘要：目的 探讨回肠系膜行盆底重建在低位进展期直肠癌切除术中的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析南京鼓楼医院自 2022 年 1 月至 2024 年 4 月开展的 32 例低位直肠癌行Miles、ELAPE或Hartmann手术中使用回肠系膜盆底重建的临床疗效,观察患者手术情况、术后并发症和预后随访.结果 32 例患者中男性 22 例,女性 10 例;年龄 34～87 岁,平均年龄 68 岁.肿瘤下缘距肛缘 1～10 cm,中位距离 5 cm,其中 3 例患者术中直接缝合盆底腹膜导致肠梗阻,二次手术使用肠系膜重建盆底,并取得良好疗效.手术时间130～305 min(平均218 min),术后引流管拔除时间6～13 d(平均 10 d),住院时间10～35 d(平均19 d).术后病理提示标本上、下切缘及环周切缘均为阴性,清扫淋巴结数量12～39 枚,平均清扫淋巴结 18 枚.其中高中分化腺癌 2 例,中低分化腺癌 26 例,低分化腺癌 4 例.术后病理分期:Ⅰ期 2 例,Ⅱ期 11 例,Ⅲ期 19 例.术后平均随访 8 个月,切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、裂开、膨出或肠梗阻.随访期内未发现局部肿瘤复发和盆底腹膜疝发生.结论 低位直肠癌行Miles、ELAPE或Hartmann手术使用回肠系膜重建盆底可降低术后相关并发症发生率,有良好的临床应用价值.
关键词：低位直肠癌回肠系膜盆底重建
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 115-119 )
英文信息