新辅助化疗联合免疫疗法对老年晚期肺癌患者疗效及预后分析
单燕
陆秋英
徐亚萍
高妍芬
214000 江苏 无锡,中国人民解放军联勤保障部队第904 医院 干部病房
摘要：目的 探讨存在内科并发症的老年晚期肺癌患者应用新辅助化疗联合免疫疗法(NCCI)的临床疗效及预后分析.方法 收集 2021 年 1 月至 2023 年 8 月中国人民解放军联勤保障部队第 904医院老年科收治的经病理学确诊的 65 岁以上晚期肺癌患者的临床资料,共 80 例入组,依据治疗方案分为对照组(新辅助化疗)和联合组(新辅助化疗联合免疫疗法),随访生存情况,分析两组患者年龄、性别、吸烟状况、病理类型、治疗方式、查尔森合并症指数(CCI)等因素的临床特征与预后的关系,应用Kaplan-Meier 方法分析单因素对无进度生存期(PFS)的影响,采用 Log-rank法检验比较生存期之间的差异;多因素分析采用 Cox 比例风险模型.结果 两组患者治疗方案的单因素分析:年龄、有吸烟史、CCI评分与治疗方式相关,差异具有统计学意义(P分别为 0.036、0.029、0.023),性别、ECOG评分、病理类型、肿瘤分期与治疗方式无关,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组获 PR4 例(10.0%),PD 8 例(20.0%),SD 18例(45.0%),RR 为 10.0%;联合免组获 PR8 例(20.0%),SD 21 例(52.5%),PD 11 例(27.5%),RR为 20.0%,两组疗效相比,差异具有统计学意义(P=0.027);对照组和联合组的中位无进展时间(PFS)分别为 5.0 个月和 7.0 个月(P＜0.001).两组患者不良反应主要包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和恶心呕吐,并发症指数较高和较低组患者 3～4 级不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).生存分析及Cox回归分析显示:年龄、治疗方案、CCI是肺癌患者无进展生存期的独立预后因素.结论 年龄、治疗方式、合并症等多种因素影响老年肺癌患者的预后生存.利用CCI可以预测不同治疗方式对老年晚期肺癌患者的预后,为临床决策者提供更加全面和有力的参考依据,延长老年肺癌患者生存.
关键词：晚期肺癌新辅助化疗老年内科并发症疗效
资助基金：无锡市科技计划项目(N20192017)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 130-134 )
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