血清ALT/AST值联合白蛋白评分对胃癌化疗患者的预后评估价值
陈霞1
吴林霞1
李桃2
杨玲玲1
1.226361 江苏 南通,南通市肿瘤医院 乳腺、消化内科2.226361 江苏 南通,南通市肿瘤医院呼吸内科
摘要：目的 探究血清丙氨酸转氨酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)比值(LSR)联合白蛋白(ALB)评分对胃癌化疗患者的预后评估价值.方法 选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在南通市肿瘤医院进行化疗的 150 例胃癌患者为研究对象.收集患者临床资料并对患者进行 24 个月的随访.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患者入院时血清ALT/AST和ALB的最佳截断值,并根据LSR-ALB评分将研究对象分为 0 分组、1 分组和 2 分组.比较各组患者临床资料,并采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析LSR-ALB评分对胃癌化疗患者预后的影响及评估价值.结果 ROC曲线分析结果显示,LSR的曲线下面积(AUC)为 0.653(95%CI:0.621～0.807),最佳截断值为 1.37.ALB的AUC为 0.626(95%CI:0.601～0.760),最佳截断值为 39 g/L,LSR和ALB二者联合AUC为 0.728(95%CI:0.684～0.801).提示,二者联合对胃癌化疗患者预后的预测效能优于LSR和ALB单独预测的效能.根据LSR-ALB评分将研究对象纳入 0 分组(n=42)、1 分组(n=67)和 2 分组(n=41).三组间年龄、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度、器官转移数目、肝转移、腹膜转移、NLR、ChE、化疗方案比较差异有统计学意义(P＜0.05).150 例患者中位随访时间为 18.5 个月,随访期间共 128 例死亡(占 85.33%),中位总生存期(OS)为 10.2 个月,无失访病例.Kaplan-Meier生存分析结果显示,0 分组中位OS为 12.6 个月,1 分组中位OS为 10.1 个月,2 分组中位OS为 8.3 个月,三组间中位OS比较差异有统计学意义(P＜0.05);0 分组总生存率为 26.19%,1分组总生存率为14.93%,2分组总生存率为 2.44%,三组间总生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox分析结果显示,LSR-ALB评分 2 分、Ⅳ期肿瘤、器官转移数目＞1个、肝转移、低ChE、非一线化疗方案是影响胃癌化疗患者OS的独立危险因素.结论 血清LSR-ALB评分有助于对胃癌化疗患者的预后进行评估,其可作为胃癌化疗患者预后的参考指标.
关键词：丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶白蛋白胃癌化疗预后评估
资助基金：江苏省卫健委指导性项目(Z2022036)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 135-140 )
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