US-FNAC联合血清CEA与TSH诊断甲状腺癌的优势分析
王丽伟1
李晓晴2
赵岩1
周伟娜1
1.071000 河北 保定,保定第一中心医院东院 超声科2.071000 河北 保定,保定第一中心医院总院 超声科
摘要：目的 探究超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合血清癌胚抗原(CEA)、促甲状腺激素(TSH)诊断甲状腺癌的优势.方法 选择 2023 年 1 月至 2025 年 1 月保定第一中心医院接受甲状腺结节手术的 80 例患者,依据术后病理结果分为恶性组(n=48)与良性组(n=32).术前对两组患者进行US-FNAC、血清 CEA、TSH 检查.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 US-FNAC 联合血清CEA、TSH 诊断甲状腺癌的诊断效能.结果 80 例患者中病理结果显示甲状腺良性结节 32 例(40.00%),甲状腺癌 48 例(60.00%).US-FNAC检查诊断结果,恶性 49 例,良性 31 例,US-FNAC与病理检查结果一致性好,Kappa值为 0.869,诊断灵敏度 95.83%,特异度 90.63%,阳性预测值 93.88%,阴性预测值 93.55%.恶性组血清CEA、TSH水平高于良性组(P＜0.05).髓样癌CEA水平高于乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌,差异有统计学意义(P＜0.05);乳头状癌、滤泡状癌TSH水平高于未分化癌、髓样癌,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,US-FNAC、血清CEA、TSH诊断甲状腺癌曲线下面积(AUC)分别为 0.809、0.774、0.753(95%CI:0.642～0.830、0.651～0.808、0.682～0.793),US-FNAC、血清CEA、TSH联合诊断甲状腺癌的AUC为 0.878(95%CI:0.774～0.901).联合预测的预测价值优于三者指标单独预测(Z=3.015、2.806、2.877,P=0.015、0.023、0.020).结论 US-FNAC联合血清CEA、TSH可提高对甲状腺癌的诊断效能.
关键词：超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查血清癌胚抗原促甲状腺激素甲状腺癌诊断效能
资助基金：保定市科技计划项目(2341ZF239)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 141-145 )
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