甲状腺乳头状癌胸乳入路与低领切口对喉返神经深层(VIB区)淋巴结清扫的比较
郑玉
陈旭
彭泉
于华杰
陈亮
230031 安徽 合肥,中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院 普外科
摘要：目的 比较胸乳入路与低领切口喉返神经深层(VIB区)淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果.方法 回顾性纳入 2021 年 12 月至 2023 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的 68 例甲状腺乳头状癌患者,按手术方式分为胸乳入路组(n=34)和低领切口组(n=34).胸乳入路组行经胸乳入路VIB区淋巴结清扫术,低领切口组行低领切口VIB区淋巴结清扫术.比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间)、术后并发症发生率、术后复发率、应激反应指标(肾上腺素E、去甲肾上腺素NE)、术后视觉模拟评分(VAS)及生活质量(GQOLI-74 量表).结果 胸乳入路组术中出血量、术后引流量较低领切口组少,住院时间较低领切口组短,手术切口美观满意度较低领切口组高,并发症发生率较低领切口组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).低领切口组手术时间较胸乳入路组短,复发率较胸乳入路组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).胸乳入路组、低领切口组不同组间、时点间肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平存在交互作用(P＜0.05),且胸乳入路组术后即刻、术后 2 h E、NE水平均低于低领切口组(P＜0.05).胸乳入路组、低领切口组术后VAS评分均呈降低趋势,且胸乳入路组术后 1d、术后 3d、出院当日 VAS 评分低于低领切口组(P＜0.05).末次随访时,胸乳入路组 GQOLI-74 中心理功能、躯体功能维度评分均高于低领切口组(P＜0.05),两组社会功能、物质状态维度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 就甲状腺乳头状癌来说,胸乳入路VIB区淋巴结清扫术具有术中出血量少、患者对手术切口美观的满意度高、并发症发生率低、术后恢复快等优势,低领式VIB区淋巴结清扫术具有手术时间短、术后复发率低等优势.
关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结清扫术胸乳入路低领式入路喉返神经
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 157-161 )
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