SWE参数联合超声血流参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其与结节恶性程度的关联
董鑫1
刘雪梅2
姜亦然1
高晶晶3
1.101300 北京,北京中医医院顺义医院 超声诊断科2.100010 北京,首都医科大学附属北京中医医院 超声诊断科3.101300 北京,北京中医医院顺义医院 透析室
摘要：目的 分析剪切波超声弹性成像(SWE)参数联合超声血流参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其与肿瘤恶性程度的关系.方法 以 100 例甲状腺结节患者为研究对象,均于 2022 年 1 月至 2024 年 12 月在北京中医医院顺义医院就诊,术前均行SWE和超声血流检查.在术后对结节进行病理检查,采用免疫组化法检测结节组织中Ki67、P53 表达情况.根据甲状腺结节的良恶性分为良性组和恶性组.对比两组患者SWE参数、超声血流参数水平及Ki-67、P53 表达情况;分析SWE参数联合超声血流参数诊断甲状腺结节良恶性的价值.采用Spearman相关性分析SWE参数、超声血流参数与Ki-67、P53 表达的相关性.结果 100 例甲状腺结节患者,病理检查结果显示 30 例.与良性组相比,恶性组弹性模量最小值(Emin)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量最大值(Emax)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及Ki-67、P53 阳性评分水平更高(P＜0.05),舒张末期血流速度(EDV)水平更低(P＜0.05).ROC曲线结果显示SWE参数联合超声血流参数诊断甲状腺结节恶性的ROC曲线下面积(AUC)、95%CI、特异度分别为 0.926、0.860～0.991、94.30%均高于上述指标单独预测价值(P＜0.001).Spearman相关性分析结果显示:Emin、Emean、Emax、PSV、RI水平分别与Ki-67 评分呈正相关(r=0.649、0.552、0.539、0.415、0.546,P＜0.05),EDV 水平与 Ki-67 评分呈负相关(r=-0.401,P＜0.05);Emin、Emean、Emax、PSV、RI水平分别与P53 评分呈正相关(r=0.631、0.541、0.524、0.406、0.534,P＜0.05),EDV水平与P53 评分呈负相关(r=-0.386,P＜0.05).结论 SWE参数、超声血流参数联合检查对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,且与Ki-67、P53 表达关系密切,有助于肿瘤恶性程度的评估.
关键词：甲状腺结节良恶性剪切波超声弹性成像超声血流参数肿瘤恶性程度
资助基金：北京市科技计划课题(Z221100007422092)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 162-167 )
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