肝内胆管癌患者术后生存结局影响因素及预测模型构建
王涛
谢伟选
214000 江苏 无锡,中国人民解放军联勤保障部队第904 医院 肝胆外科
摘要：目的 探究影响肝内胆管癌(ICC)患者术后生存结局的影响因素,建立列线图模型进行预测价值的验证.方法 分析 2018 年 1 月至2021 年8 月无锡市904 医院诊治ICC患者110 例,均行肝切除术治疗,术后随访3 年,收集患者一般资料及肿瘤标志物,TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、等临床资料,运用多因素Cox回归分析确定了影响肝内胆管癌患者术后预后的主要因素,构建了生存预测列线图模型,利用ROC曲线和校准曲线对模型的区分度和校准度进行评估.结果 患者术后第 1、2、3 年累积无复发生存率分别为 43.01%、26.56%、20.33%,中位生存期为 14 个月,110 例患者术后第 1、2、3 年累积总生存率分别为 62.34%、41.78%、27.63%.多因素分析结果表明,年龄≥65 岁、T分期较高、存在淋巴结转移、发生远处转移以及肿瘤直径≥5 cm均为影响患者生存率和疾病复发的独立风险因素.一致性指数为 0.723(95%CI:0.662～0.790),第 1、2、3 年生存率的 AUC 分别为 0.781(95%CI:0.678～0.871)、0.841(95%CI:0.767～0.913)、0.766(95%CI:0.671～0.862).结论 在制定肝内胆管癌个体化手术方案时,需要综合考虑肿瘤的数量、大小、是否存在血管浸润以及邻近器官是否受累等因素,以此决定采取何种肝切除术式,这是提高患者预后、延长患者生存期的关键.
关键词：肝内胆管细胞癌手术切除治疗生存状况结果预测影响因素模型
资助基金：安徽医科大学校科研基金项目(2021xkj120)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 173-176 )
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