三种手术入路方式在结直肠癌伴肝转移同期手术切除近远期疗效对比的网状Meta分析
李权林1
席斌2
罗彬予1
袁春艳1
郭庆1
杨选华1
1.637000 四川 南充,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院 胃肠外科2.637400 四川 阆中,阆中市中医医院 普外科
摘要：目的 比较完全腹腔镜、腹腔镜辅助及完全开腹同期切除治疗结直肠癌伴肝转移的近远期疗效.方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库已公开发表的有关比较完全腹腔镜同期切除与腹腔镜辅助或完全开腹同期切除治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究.提取数据,并使用RevMan 5.3、Stata13和R4.3.3软件进行Meta分析.结果 20篇研究纳入汇总分析,总样本量为1 655例,包括完全腹腔镜组543例,腹腔镜辅助378例,完全开腹734例.两两比较结果提示,完全腹腔镜组除手术速度不及完全开腹组(MD=47.99,95％CI:28.57～67.42),其术中出血量(MD=-154.62,95％CI:-220.08～-89.17)、术中输血例数(MD=-1.81,95％CI:-2.86～-1.15)、术后并发症(MD=-1.65,95％CI:-2.20～-1.24)和术后住院时间(MD=-2.90,95％CI:-3.83～-1.96)均优于开腹组(均P＜0.05),两组在总体生存率和无瘤生存率差异无统计学意义.完全腹腔镜组相比腹腔镜辅助组手术时间更长(MD=40.26,95％CI:17.35～63.16),术后总体生存率较低(HR=1.69,95％CI:1.03～2.78)(均P＜0.05),两组在术中出血量、输血例数以及术后并发症、住院时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助或是现有条件下结直肠癌伴肝转移同期切除的最佳手术入路方式.而完全腹腔镜技术只适合在有条件的中心选择合适的病例谨慎开展.
关键词：结直肠癌肝转移腹腔镜同期切除Meta分析网状
资助基金：四川省自然科学基金项目(2023NSFSC1619)南充市市级科技计划(23YYJCYJ0100)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 462-471 )
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