术前增强CT在直肠癌T分期及淋巴结转移评估中的价值
于静舟1
任帅2
于洁2
单华1
王艳玲3
储玲玲3
1.210017 江苏 南京,南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院 放射科2.210029 江苏南京,南京中医药大学附属医院/江苏省中医院 放射科3.215129 江苏 苏州,苏州高新区人民医院放射科
摘要：目的 探讨术前增强CT在直肠癌T分期及区域淋巴结转移评估中的临床价值,为临床制定个体化治疗策略提供影像学依据.方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2023 年 12 月在江苏省中医院接受CT平扫及增强扫描,且经手术病理证实为直肠癌的 196 例患者临床资料及术前增强CT图像.评估肿瘤强化程度、边界、形态及周围脂肪间隙改变等影像特征.依据美国癌症联合委员会第八版TNM标准对T分期及N分期进行判定.以术后病理分期为金标准,计算CT在T分期与N分期诊断中的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 增强CT在T1～2、T3 及T4 期的分期准确率分别为 82.69%、86.86%和 85.71%,总T分期准确率为 85.71%.T3 期分辨能力最强(阳性预测值92.25%),T1～2 期诊断敏感度最高(90.28%),T4 期阴性预测值高达 99.42%.在N分期中,CT诊断N0、N1 及N2 期的准确率分别为 81.37%、63.64%和 71.43%,总准确率为 73.98%.其中,N0 期诊断的特异度和阴性预测值较高(91.91%、80.21%),而N2 期的阳性预测值相对较低(60.61%).增强幅度与T/N分期呈一定相关性,中重度强化更倾向于T3 及以上期别.结论 术前增强CT在直肠癌T分期及淋巴结转移评估中具有较高的准确性和临床应用价值,可为临床提供重要的术前影像参考,辅助制定合理的治疗方案.
关键词：直肠癌增强CTT分期N分期术前评估
资助基金：中华中医药学会青年人才托举工程(2024-QNRC2-B16)江苏省科协青年科技人才托举工程(JSTJ-2023-WJ027)苏州高新区人民医院科学创新基金项目(SGY2023B03)
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 51-56 )
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