Glisson蒂鞘外解剖性肝切除对原发性肝癌患者手术指标及肝功能的影响
郝磊1
徐云玲2
郝坤3
1.266033 山东 青岛,青岛市中医医院 普外三科2.266555 山东 青岛,青岛西海岸新区疾病预防控制中心 免疫规划科3.266034 山东 青岛,青岛市妇女儿童医院 甲乳科
摘要：目的 探讨Glisson蒂鞘外解剖性肝切除(AR)对原发性肝癌(PLC)患者手术指标及肝功能的影响.方法 回顾性分析 2019 年 8 月至2022 年7 月在青岛市中医医院行腹腔镜下经Glisson蒂鞘的选择性肝切除术的 128 例PLC患者的临床资料,根据术中肝段血流阻断方法的不同分成外解剖组(采取外解剖路径手术,n=61)和内解剖组(采取内解剖路径手术,n=67).对患者予以 1∶1倾向性评分匹配,最终将两组各 48 例纳入本研究.比较两组手术指标、肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、术后并发症情况.结果 外解剖组患者手术用时[(186.29±39.61)min]短于内解剖组[(227.83±41.07)min],差异有统计学意义(P<0.05);术中失血量[(317.0±74.0)mL]少于内解剖组[(351.2±78.4)mL],差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平的主体间效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),时点间主效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间和时点存在交互作用(P<0.05),两组术后 1 天、1 周总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均高于术前(P<0.05),但外解剖组术后 1 天、1 周 3 项肝功能指标均明显低于内解剖组(P<0.05);外解剖组术后并发症发生率为4.17%,低于内解剖组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PLC患者实施Glisson蒂鞘外AR与内解剖路径相比,具有手术用时短、术中失血少、术后并发症少、肝功能恢复快等优势.
关键词：Glisson蒂鞘肝切除术外解剖路径原发性肝癌肝功能
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 83-87 )
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