解析《病历书写基本规范》
顾掌生
吴巍
1.湖州市中心医院,浙江,湖州,3130002.湖州市中心医院,浙江,湖州,313000
摘要：<病历书写基本规范>在原试行版经过为期7年多的实践的基础上得到了进一步的完善,并于2010年3月1日起正式施行.与试行版相比,新的<病历书写基本规范>彰显出7大特点,但在对文书记录者身份的要求、实习医务人员及试用期医务人员书写病历内容范围、前后用词的统一性等方面仍值得商榷.对此提出建议:明确每一种文书记录者的身份或资格;用词规范并前后统一;高度重视医嘱管理.
关键词：病历病历记录规范
分类号：R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 6-8 )
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