电子病历疾病模板控制在病历质量管理中的作用
李杨
金昌晓
夏志伟
吴虎兵
1.北京大学第三医院 北京 1001912.北京大学第三医院 北京 1001913.北京大学第三医院 北京 1001914.北京大学第三医院 北京 100191
摘要：目的 探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量.方法 对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查.内容包括:调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量.使用疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量等方面的作用.结果 92.14％的人员认为使用电子病历模板后减少了病历书写时间.83.9％的人员认为使用模板后改善了病历书写质量,92.17％的人员认为使用模板对科研工作有利.另外仅有29.87％的调查对象了解电子病历模板的制作规范,了解程度较低.结论 完善的电子病历疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量具有重要作用.但在实际应用过程中仍存在不足,亟待解决.完善病历模板、加强质量监控可以提高电子病历质量及信息利用率.
关键词：电子病历模板质量控制问卷调查
分类号：R197.323.4(卫生事业管理（保健组织与事业）)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 30-32 )
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