基于ICD-10编码应用的疾病数据质量管理体系建立
王淼
于广军
刘海峰
刘永斌
孙佳琪
1.上海市儿童医院 上海2000622.上海市儿童医院 上海2000623.上海市儿童医院 上海2000624.上海市儿童医院 上海2000625.上海市儿童医院 上海200062
摘要：目的 基于国际疾病分类编码应用,建立综合考虑疾病命名和疾病分类的数据质量管理体系,以规范疾病诊断书写,保证疾病数据质量,客观反映临床现状.方法 运用版本差异分析和对照补缺的方法,临床医生在编码员的协助下对本专业类目下的疾病诊断和编码按照一定原则加以扩充.结果 院内诊断库和手术操作库健全完善并信息化运用,构建了一种既满足编码规范又便于临床使用的可持续改进的编码模式和疾病质量数据管理体系.结论 管理体系可有效推进临床医学语言的统一,引导病案管理部门的转型,实现临床医生编码的有效培训,夯实医院基础质量,促进医院内涵建设.
关键词：ICD-10疾病诊断病案信息管理
分类号：R197.323.4(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：上海申康医院发展中心管理研究项目(2015SKMR-11)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 42-44 )
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