县乡服务协作在分级诊疗制度建设中的关键作用
张研
韦倩晨
叶亦盛
刘彦辰
谢乐威
林琳
田盾
张亮
1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉4300302.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉4300303.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉4300304.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉4300305.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉4300306.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉4300307.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉4300308.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北武汉430030
摘要：我国农村卫生服务网络是基于人群疾病发生发展的规律,遵从按需适配原则建立起的最有效的供给模式,其中网络功能发挥最重要的机制就是基层首诊与双向转诊.医疗服务市场化以后,县乡两级机构服务协作缺失是造成患者就诊趋高的直接因素.分级诊疗制度加上已经实现了两级间的管理连续与信息连续,但县级医生的不参与仍然无法实现两级服务协作.县级医生连续性服务提供属于个人方案决策行为,受其预期损益的影响,从目前的剖析来看,县级医生服务连续损失大于收益,所以不会主动提供连续性服务,同时政府、医保与医院对医生服务连续的调控力不足,也无法促使医生的连续性服务提供.所以脱离了医生连续性服务激励的制度建设,难以实现分级诊疗、上下协作的格局形成.
关键词：分级诊疗服务协作连续性服务县级医生
分类号：R197.3(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(71603088)中央高校基本科研业务费专项华中科技大学自主创新研究项目(2016AA021)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 11-13 )
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