四川省住院患者空间流向及其影响因素分析
敖露
刘潇
潘杰
宋超
王秀丽
四川大学华西公共卫生学院·四川大学华西第四医院 四川成都 610041;四川大学公共管理学院 四川成都 610041
摘要：目的 分析住院患者跨区县就医现状,并从流入地和流出地2个维度分析其影响因素.方法 以四川省作为研究区域,利用2019年第四季度病案首页数据,分别以患者所在区县、住院机构所在区县、流动患者数量作为空间流向的起点、终点和强度分析患者空间流向,并结合患者个人层面、医疗机构层面及区县层面的信息,从流入和流出的维度建立两水平随机截距logistic回归分析探究其影响因素.结果 四川省跨区县就医占比22.90%,千人以上流向集中在东部地区,但西部地区跨区县就医患者比例更高.成都、绵阳同时是最大的患者流出地和流入地.患者层面汉族(49%,P＜0.001)、男性(2%,P＜0.001)、稳定的收入(6%,P＜0.001)、更好的医疗保障(16%,P＜0.001),机构层面更好的资源,区县层面更高的经济(20%,P＜0.001)和医疗水平(5%,P＜0.001)会促进患者跨区县就医.结论 四川省跨区县住院患者从周边流向区县中心,也从各地流向成都.全面推进分级诊疗,促进患者合理就医,应从加强患者健康教育、提高机构服务水平和促进经济与医疗协调发展等多个方面进行协同.
关键词：患者空间流向跨区县就医县域内住院率
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72204175)国家自然科学基金(42071379)四川省自然科学基金面上项目(2022NSFSC0642)
论文发表日期：2024-04-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 44-50 )
英文信息