基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究
吴雨涵1
吾麦尔艾力·阿力木2
侯艳英2
卢若艳1
1.福建医科大学卫生管理学院 福建 福州 3501082.福建医科大学公共卫生学院 福建 福州 350108
摘要：目的 探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化.方法 招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景.结果 被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P＞0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响.结论 在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势.被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预.
关键词：实验经济学医生决策行为按人头支付按服务项目支付利他性
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：福建省社会科学基金项目(FJ2022B075)福建省科协科技创新智库课题研究项目(FJKX-2022XKB011)
论文发表日期：2024-05-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 22-26 )
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