临床试验对医保基金支出的影响研究 -——基于某肿瘤医院化疗组DRG的实证分析
陈治水
冷家骅
刘忆
高明
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 北京 100142
摘要：目的 探讨临床试验对医保支付的客观影响,为DRG支付方式改革的持续推进提供参考.方法 搜集某肿瘤医院2022年3月15日-2023年3月14日出院的RE1化疗组资料,对超支付限额病例的现状进行描述,并对其影响因素进行logistic回归分析.结果 DRG病例10 971例,其中临床试验组病例占5.42％.临床试验组和非临床实验组超DRG支付限额占比分别为7.56％和25.26％,差异均有统计学意义(P＜0.001).logistic回归分析结果显示,患者进入临床试验,其超支付标准的风险程度降低89.2％,是否靶向治疗、是否静脉置管、住院日、是否免疫治疗、是否多学科会诊、性别依次是病例超支的风险因素.结论 临床试验有助于医院维持医保基金的结余平衡.医院要做好主动管理,为支付制度的完善打好基础.区分联合治疗将是化疗组DRG分组细化的方向.
关键词：临床试验疾病诊断相关分组医保基金
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：首都卫生管理与政策研究基地开放性课题(2023JD01)
论文发表日期：2024-05-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 31-35 )
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