卒中转诊网络特征与医疗费用及住院天数关系研究 -——基于广州医疗保险数据的回顾性分析
冯智朗
张慧
中山大学公共卫生学院 广东广州 510080
摘要：目的 探讨医院在卒中转诊网络中的特征与医疗费用及住院天数的关系,为推进卒中分级诊疗提供政策建议.方法 采用社会网络分析方法探索医疗机构在卒中转诊网络中的特征,采用多重线性回归分析网络结构指标对患者次均住院天数、次均住院总费用及个人自付费用的影响.结果 在初始网络中共纳入卒中住院患者11 918人,医院158家.随着网络阈值的上升,患者次均住院天数从15.76天下降至15.60天,次均住院总费用从12 570.57元下降至11 897.40元,次均个人自付费用从1 745.66元下降至1 558.91 元.在阈值=16的网络中,患者共转诊89 740次,其中三级医院的转出和转入人次均最多,分别为23 485次和21 371 次.除在最紧密的网络中各级医院的度中心度无差异外,三级医院在转诊网络中各项中心度指标均最高.较高的度中心度与较低的住院总费用及个人自付费用有关联,较高的紧密中心度与较短的住院天数有关联.结论 三级医院在卒中转诊网络中占据主要地位,二级医院没有充分体现在卒中分级诊疗体系中的中介作用.应提高转诊网络的紧密程度,形成医疗机构间更高质量、紧密快捷的合作关系,降低患者的医疗费用和住院天数.
关键词：卒中转诊医疗费用住院天数社会网络分析
分类号：R197.322(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72274225)广东省基础与应用基础研究基金(2023A1515011725)
论文发表日期：2024-07-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 31-35 )
英文信息