基于DIP的高费用偏差病例ICD编码缺陷对病种分组影响分析
谭华珍
邓活清
徐詠恩
周爱莲
徐子蕴
罗丽敏
龚启英
于磊
广州市花都区人民医院 广东广州 510800
摘要：目的 分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)高费用偏差病例ICD编码缺陷对DIP病种分组的影响.方法 收集某三级甲等综合医院2019-2021 年342例DIP高费用偏差病例的病案首页数据和费用结算数据.对病例首页ICD编码进行质控,将病例错误ICD编码修正后,重新进行DIP分组,利用Wilcoxon配对符号秩和检验,分析编码修正前后病种入组和分值变化.结果 DIP高费用偏差病例ICD编码缺陷率为19.30%,主要诊断ICD编码缺陷率为9.36%,诊断ICD编码缺陷以肿瘤、呼吸系统、循环系统疾病为主,累计构成比为57.53%;手术操作ICD编码缺陷率为7.93%.在66例ICD编码缺陷病例中,35例修正编码后重新进行DIP分组,DIP分组发生变化,DIP分值中位数ICD编码从修正前的1 022分上升至修正后的1 089分,差异有统计学意义(Z=-2.71,P=0.03).结论 DIP高费用偏差病例的ICD编码缺陷率高,肿瘤、呼吸系统、循环系统诊断ICD编码缺陷较为突出,修正缺陷编码后重新进行DIP分组,DIP分值提高.医院应制定针对性措施,提高ICD编码质量,为DIP病种分组提供关键支撑,助力医院精细化管理和高质量发展.
关键词：按病种分值付费高费用偏差病例ICD编码病种分组
分类号：R197.323.2(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：广州市花都区医疗卫生一般科研专项项目(22-HDWS-004)广州市卫生健康科技项目(20221A011116)
论文发表日期：2024-07-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 55-58 )
英文信息