基于决策树模型的DIP重症细分组研究 -——以呼吸衰竭患者为例
杨扬
史力群
郑瑞强
林华
於江泉
蔡滨
苏北人民医院 江苏 扬州 225001
摘要：目的 探索呼吸衰竭重症患者按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)分组方案及费用标准,为优化重症病种细分组及提高医院精细化管理水平提供决策依据.方法 收集扬州市某三级甲等综合医院2023年1-9月主要诊断为呼吸衰竭的299例重症患者病案首页信息,采用单因素分析、多元线性回归分析住院总费用的主要影响因素,采用穷尽卡方自动交互检验决策树模型构建呼吸衰竭重症病例组合方案并进行各组费用测算.结果 住院日、主要手术/操作、离院方式、转归情况是影响呼吸衰竭重症患者住院总费用的重要分类变量,最终形成8个DIP组及相应的标准费用;各组内同质性高,组间异质性强,分组效果较好.结论 基于决策树模型构建的呼吸衰竭重症患者DIP优化分组方案符合临床实际,标准费用能够客观、全面反映医疗资源消耗水平,且不会大幅度增加医保基金支出负担,能够为医保部门优化该病种的细分组方案提供参考,促进医院提升医保精细化管理水平.
关键词：呼吸衰竭按病种分值付费决策树模型
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：江苏省医院协会医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2023-626)江苏省医院协会加强公立医院绩效考核工作专项研究课题(JSYGY-1-2021-PJ134)
论文发表日期：2025-02-04
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 57-61 )
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