基于信息化的病案管理质量控制指标监测策略与实践
张敏敏
毛淋淇
高卫益
金瑞
上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海 200025
摘要：为解决病案内涵质控指标监测工作中存在的人工质控耗时耗力、人工智能技术难以准确评估的两难问题,案例医院借助信息技术制定了适宜的监测策略.针对病历书写时效性指标,可采取从电子病历系统直采数据的方式进行自动全量监测;9项非书写时效性指标,可通过与常规病案督查扣分项智能联动的方法自动判定结果.信息技术的应用有利于提高指标监测效率和数据采集质量,为病案质量精细化管理提供数据支撑.
关键词：病案管理质量控制指标信息技术数据监测
分类号：R197.323.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：优化管理项目(SHDC22024220)
论文发表日期：2025-05-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 80-82 )
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