按病种分值付费与预住院模式交互作用的效应分析
谭松松
舒芸
吴晶晶
王远政
苏丽莎
贺松
李昌慧
查艳
刘代顺
朱建国
贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002
摘要：目的 探讨在按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)的运行背景下,结合预住院模式,在降低医疗费用、平均住院日上是否存在交互作用以及交互作用在不同科室、病种之间是否有差异.方法 基于贵州省人民医院2021年7-12月71 453例患者的真实世界数据,采用两因素方差分析方法,在交互效应差异有统计学意义的情况下,使用参数估计来判断交互作用的效应值和方向,进一步进行科室、病种的亚组分析.结果 在未进行调整时,医疗总费用和平均住院日均表现出负向交互作用(P＜0.05).亚组分析结果显示:在医疗总费用方面,外科系统的效应值为0.18％,低于内科系统的0.70％;核心病种的效应值为6.62％,低于综合病种的7.71％.在平均住院日方面,外科系统的效应值为0.55％,优于内科系统的0.22％;核心病种的效应值为8.70％,高于综合病种的2.90％.结论 DIP支付方式改革与预住院模式的结合展现出协同效应,有效地减少了患者的医疗费用和住院时长,这种效应受到疾病复杂性和诊疗流程规范性的影响.
关键词：按病种分值付费预住院模式交互作用效应值
分类号：R197.3(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：贵州省医疗保障研究会基金项目(20231123)
论文发表日期：2025-07-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 25-29 )
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