医保支付方式改革的关键关系研究 -——以上海市为例
徐嘉婕1
吕大伟2
朱碧帆1
金春林1
1.上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所 上海 2000402.上海市医疗保障局 上海 200125;复旦大学公共卫生学院 上海 200032
摘要：医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用.分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组分值付费和多元支付的关系、过程管理和定期结算的关系,并对有待于进一步理顺的关系提出了政策建议,为建立管用、高效的医保支付机制提供参考和借鉴.
关键词：医保支付方式改革总额预算疾病诊断相关分组按病种分值付费上海
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：上海市卫生健康委员会卫生健康政策研究课题(2024HP59)上海申康医院发展中心管理研究项目(2024SKMR-06)
论文发表日期：2025-07-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 30-33 )
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