基于离散选择实验的某三级甲等医院医生医疗决策偏好研究
汪桉冉1
张研1
舒畅2
王晨舟1
1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北 武汉 430030;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心 湖北 武汉 4300302.华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430030
摘要：目的 了解三级甲等医院医生医疗决策偏好,为促进诊疗规范及提高医疗服务价值提供证据支持.方法 基于德尔菲法构建离散选择模型,问卷调查回收有效样本106份,使用混合logit模型评估医生在高血压、腹腔感染、IgA肾病场景下的医疗决策偏好,分析不同特征医生医疗决策偏好的异质性.结果 整体来看,治疗效果、患者意愿和医学探索价值对医生决策偏好有影响(P＜0.05);在高血压和IgA肾病场景中,不良反应对医生决策偏好的影响差异有统计学意义(P＜0.001).医生医疗决策偏好属性的相对重要性中,治疗效果＞不良反应＞患者意愿＞医学探索价值＞成本控制.学历高的医生在腹腔感染和IgA肾病场景中更重视治疗效果(P＜0.05),在高血压场景中更重视不良反应(P＜0.05).结论 治疗效果是医疗决策的先决因素,成本控制在目前医疗决策中考量有限,医疗决策偏好受疾病特异性的影响在不同临床实践场景中存在差异.
关键词：医疗决策医生偏好离散选择实验
分类号：R197.323.2(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72274069)
论文发表日期：2025-08-05
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 42-46,65 )
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