DIP支付方式改革对不同科室医生行为影响研究 -——基于间断时间序列分析
曹晓琳1
隋梦芸2
苏晓培3
常兆玉2
张凤銮4
周鑫4
宗家瑱5
1.中国医学科学院医学信息研究所 北京 1000202.上海市疾病预防控制中心 上海 2003363.潍坊市脑科医院 山东 潍坊 2610004.潍坊市人民医院 山东 潍坊 2610005.中华预防医学会 北京 100062
摘要：目的 探讨按病种分值付费支付方式改革前后内外科医生诊疗行为的变化,为医保支付方式改革提供依据.方法 选取山东省W市某三级甲等医院为样本,采用间断时间序列对医生诊疗行为指标进行分析.结果 外科科室的住院人次增长、次均住院费用下降的趋势改变量差异均有统计学意义,全院平均住院日下降但不明显,全院病例组合指数虽增但趋势改变量下降明显,内科病例组合指数上升,外科均下降.结论 按病种分值付费支付方式改革增加了内外科服务量,但收治病例难度下降,卫生费用下降,需警惕潜在推诿患者的风险,应平衡控制医疗费用增长与收治重症激励的矛盾;平均住院日的变化反映不同科室效率响应的差异,外科效率提升显现,内科流程优化尚需加强.
关键词：按病种分值付费诊疗行为间断时间序列
分类号：R197.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家卫生健康委医院管理研究所课题(NIHA23JXH007)医学院医学信息研究所/图书馆青年人才培养专项(2024YT07)
论文发表日期：2026-01-05
在线出版日期：2026-01-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 85-88,96 )
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