非HIV感染/艾滋病患者人肺孢子菌肺炎的临床和预后研究
曹彬1
王辉2
王澎2
李梦涛3
朱元珏1
1.中国医学科学院北京协和医院呼吸内科,北京,1007302.中国医学科学院北京协和医院检验科细菌室,北京,1007303.中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,北京,100730
摘要：目的 研究非HIV感染者发生人肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,感染的危险因素,治疗和预后.方法 回顾性病例分析.结果在15个月内共诊断非HIV感染的PCP 16例.患者的平均年龄为(51.9±23)岁.16例患者中,13例有免疫缺陷的基础疾病,其中结缔组织病者11例、非何杰金淋巴瘤者(NHL)1例、Good综合征者1例.在合并结缔组织病的患者中,所有PCP都发生在接受糖皮质激素治疗的过程中.16例PCP在诊断时都存在呼吸衰竭,其中11例需要气管插管,其余5例接受了无创机械通气治疗.平均急性生理和慢性病评分(APACHE Ⅱ)为16±5.外周血淋巴细胞计数平均(955±635)/μl.9例患者有CD4+淋巴细胞计数结果,其中6例在诊断时CD4+淋巴细胞《250/μl.LDH平均(551.9±292.6)U/L.16例患者中14例在诊断后接受了TMP-SMZ治疗,除了2例患者外,其他患者同时还接受了糖皮质激素(相当于强的松≥60mg/d)辅助治疗.单因素分析显示有4种因素(高APACHEⅡ评分、合并ALI/ARDS、延迟诊断、合并院内感染)是预后不良的危险因素.结论在免疫缺陷患者中,PCP是一种不太常见,但往往是致命的疾病.临床上的及时诊断和治疗对改善预后是非常重要的.
关键词：人肺孢子菌肺炎(PCP)结缔组织病人免疫缺陷病毒(HIV)糖皮质激素急性生理和慢性病评分(APACHEⅡ)
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 31-35 )
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