免疫正常人群隐球菌性脑膜炎临床分析
刘加
方文捷
洪南
李娟
陈敏
潘炜华
廖万清
1.上海市医学真菌分子生物学重点实验室 上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室 第二军医大学附属长征医院皮肤科,上海,2004332.上海市医学真菌分子生物学重点实验室 上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室 第二军医大学附属长征医院皮肤科,上海,2004333.上海市医学真菌分子生物学重点实验室 上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室 第二军医大学附属长征医院皮肤科,上海,2004334.上海市医学真菌分子生物学重点实验室 上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室 第二军医大学附属长征医院皮肤科,上海,2004335.上海市医学真菌分子生物学重点实验室 上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室 第二军医大学附属长征医院皮肤科,上海,2004336.上海市医学真菌分子生物学重点实验室 上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室 第二军医大学附属长征医院皮肤科,上海,2004337.上海市医学真菌分子生物学重点实验室 上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室 第二军医大学附属长征医院皮肤科,上海,200433
摘要：目的 分析近似免疫正常患者发生隐球菌性脑膜炎的临床表现及特点.方法 回顾分析我院近16 a来相关隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查及诊治情况.结果 44例患者中,平均年龄为(35.9±17.2)岁,男女性别比例为1.2∶1.临床表现不典型,以头痛(93.2％)、恶心(70.5％)、呕吐(68.2％)等最为常见.脑脊液压力偏高,平均为(339.3±75.0) mmH2O.42例首次腰穿后脑脊液行隐球菌墨汁染色的患者中,有41例(97.6％)真菌镜检阳性;查到34例患者的脑脊液乳胶凝集试验信息,其中33例(97.1％)阳性;有培养记录的患者有11例,阳性率为100％.44例患者抗真菌治疗诱导期以两性霉素B联合氟胞嘧啶(6例,13.6％)为主.所有患者经抗真菌治疗之后,治愈14例,好转14例,视力听力受累15人,1例女性患者出现轻瘫,所有患者到随访时间为止无死亡病例.结论 新生隐球菌也可累及近似免疫正常患者人群,导致隐球菌性脑膜炎,且早期临床表现不典型,极易误诊漏诊,临床医师对此应提高警惕.对疑似病例及早送脑脊液标本行相关真菌学检查是明确诊断的关键.
关键词：隐球菌性脑膜炎近似免疫正常患者临床分析
分类号：R519.4(传染病)
资助基金：国家重点基础研究发展计划（973计划）(2013CB531601)国家重点基础研究发展计划（973计划）(2013CB531606)国家科技重大专项(2013ZX10004612)国家自然科学基金(81201269)上海市科委专项(14DZ2272900)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 99-102 )
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