焦性没食子酸联合唑类药物对念珠菌的抑菌作用

张冠怡; 姚冬婷; 胡晓波

摘要：目的了解光滑念珠菌临床菌株的药敏情况以及中药单体焦性没食子酸联合唑类药物对念珠菌的抑菌作用.方法收集临床分离的光滑念珠菌116株、白念珠菌49株、热带念珠菌42株、克柔念珠菌4株和近平滑念珠菌13株,采用ATB FUNGUS3药敏试条检测光滑念珠菌的药敏情况;同时采用棋盘肉汤稀释法检测焦性没食子酸联合唑类药物对念珠菌的抑菌情况.结果 116株光滑念珠菌中,14.66％(17株)的菌株对氟康唑耐药,22.41％(26株)对伊曲康唑表现为非野生型和81.03％(94株)对伏立康唑表现为非野生型.焦性没食子酸对5种念珠菌的抑菌情况,46.55％光滑念珠菌的MIC值为64μg/mL;34.69％白念珠菌的MIC值为64μg/mL;59.52％热带念珠菌的MIC值为64μg/mL;25％克柔念珠菌的MIC值为128μg/mL;46.15％近平滑念珠菌的MIC值为128μg/mL.唑类药物与焦性没食子酸联合用药时,100％、99.14％、99.14％的光滑念珠菌分别对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑表现为协同作用或相加作用,差异无统计学意义(P>0.05);而白念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌均表现为无关作用和拮抗作用.与单独用药相比,联合用药时81.03％、68.1％、77.59％的光滑念珠菌分别对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的MIC值降低2～3个浓度梯度,且耐药组与非耐药组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论光滑念珠菌对唑类药物具有耐药性,伏立康唑非野生型菌株所占比例最高.焦性没食子酸单独用药时,5组念珠菌中对光滑念珠菌的抑菌效果最好,且敏感组比耐药组的抑菌效果更加显著.焦性没食子酸联合唑类药物显著降低了光滑念珠菌唑类药物的MIC值,且耐药组比非耐药组的效果更加显著,为中西医结合治疗临床光滑念珠菌感染提供实验依据.