定量PCR检测联合G试验及GM试验对侵袭性真菌感染早期诊断的价值
尚元元1
李可心1
马春梅1
李莎莎1
扈容英1
杨文君2
1.宁夏医科大学总医院,银川7500042.宁夏医科大学,银川750004
摘要：目的 探讨荧光定量PCR(RTFQ-PCR)检测联合G试验及GM试验对侵袭性真菌感染早期诊断的价值.方法 纳入2014年4月-2015年10月我院(宁夏医科大学总医院)ICU、呼吸科及烧伤科等侵袭性真菌感染高发科室中60例IFI高危患者,对60例患者进行血、痰及肺泡灌洗液组织样本真菌培养,并进行血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)以及荧光定量RTFQ PCR检测,观察3种检测方法及联合检测的准确性、灵敏度及特异性,并进行ROC曲线分析,评价荧光定量RTFQ-PCR对IFI的诊断价值.结果 G试验IFI确诊组、临床诊断组、拟诊组及排除组检出阳性率分别为100％、70.37％、75.00％和54.55％ ;GM试验IFI确诊组、临床诊断组、拟诊组及排除组检出阳性率分别为66.67％、70.37％、62.50％ 和45.45％;RTFQ PCR检测IFI确诊组、临床诊断组、拟诊组及排除组检出阳性率分别为100％ 、81.48％、87.50％和22.73％;G试验敏感度为81.58％,特异性59.09％,阳性预测值77.50％,阴性预测值65.00％,符合度为73.33％;GM试验敏感度为76.32％,特异性68.18％,阳性预测值80.56％,阴性预测值62.50％,符合度为73.33％;RTFQ_PCR检测敏感度为84.21％,特异性77.27％,阳性预测值86.49％,阴性预测值73.91％,符合度为73.91％;RTFQ-PCR+G+GM联合检测敏感度为55.26％,特异性95.45％,阳性预测值95.45％,阴性预测值55.26％,符合度为70.00％.结论 G试验、GM试验、RTFQ-PCR检测在IFI诊断中均具有较高的临床应用价值(P均＜0.05),但G试验、GM试验在IFI诊断中假阳性率较高,故在单种方式检测中推荐RTFQ-PCR检测,而RTFQ-PCR+ G+ GM联合检测则能够明显提高IFI临床诊断准确性.
关键词：侵袭性真菌感染真菌培养RTFQ-PCR检测联合检测诊断价值
分类号：R446.5(诊断学)R519(传染病)
论文发表日期：2021-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 367-372 )
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