广西地区隐球菌感染的临床特征、菌种鉴定及体外抗真菌药物敏感性
郑冬燕1
曹存巍1
李秀楹2
郑艳青3
潘开素1
廖万清4
1.广西医科大学第一附属医院皮肤性病科,南宁 530021;广西卫生健康委员会广西真菌研究与真菌病防治重点实验室,南宁 5300212.广西医科大学第一附属医院皮肤性病科,南宁 5300213.南宁市第四人民医院,南宁 5300234.上海长征医院皮肤性病与真菌病研究所,上海 200003
摘要：目的 分析广西地区隐球菌感染的临床特征、致病菌种鉴定及其体外药物敏感性.方法 收集86例确诊隐球菌病患者(14例为HIV阳性,72例为HIV阴性)中分离出103株隐球菌及其患者资料并对其临床特征进行分析,使用MAL-DI-TOF MS和ITS区测序分子鉴定方法,92株被鉴定为新生隐球菌grubii变种,11株被鉴定为格特隐球菌.使用CLSI M27-A4方法对菌株进行常用抗真菌药物氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑体外药物敏感性测试.结果 ①86例患者(男性59名,女性27名),年龄为21～84岁,其中55人无基础疾病,31人有基础疾病.②由于目前对于隐球菌尚无泊沙康唑、艾沙康唑和两性霉素B的折点,因此参考了念珠菌属的数据,所有菌株对大多数抗真菌药物敏感.抗真菌药物对新生隐球菌grubii变种最低抑菌浓度范围为:氟康唑0.05～4μg/mL,两性霉素B 0.25～1μg/mL,5-氟胞嘧啶0.0625～2μg/mL,伊曲康唑0.0625～0.25μg/mL,伏立康唑0.0078～0.25μg/mL,泊沙康唑0.0313～0.5μg/mL,艾沙康唑0.0020～0.125μg/mL.抗真菌药物对格特隐球菌最低抑菌浓度范围为:氟康唑1～16μg/mL,5-氟胞嘧啶0.125～1μg/mL,两性霉素B 0.25～1μg/mL,伊曲康唑0.0625～0.25μg/mL,伏立康唑0.0156～0.125μg/mL,泊沙康唑0.0156～0.25μg/mL,艾沙康唑0.0078～0.125μg/mL.结论 MALDI-TOF MS是一种快速可靠的鉴定隐球菌的方法.广西地区分离隐球菌对临床抗真菌药物敏感,抗真菌药敏试验有助于早期发现耐药菌株,对有效地治疗隐球菌病具有重要意义.
关键词：格特隐球菌菌种鉴定体外药敏试验新生隐球菌grubii变种广西地区
分类号：R519.4(传染病)
资助基金：广西自然基金项目(2020GXNSFGA238001)广西亚热带真菌与真菌病研究重点实验室培育计划(YYZS2020006)广西壮族自治区卫生健康委员会自筹课题(Z20170594)
论文发表日期：2022-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 188-194 )
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