泊沙康唑诱导的假性醛固酮增多症的临床特征分析
王春江
孙伟
吴翠芳
刘世坤
李佐军
中南大学湘雅三医院药学部,长沙 410013
摘要：目的 了解泊沙康唑诱导的假性醛固酮增多症的临床特点.方法 检索中英文数据库(截止2021年5月),收集泊沙康唑诱导的假性醛固酮增多症的病例报告类文献,提取患者相关信息,进行描述性统计分析.结果 共检索到泊沙康唑诱导的假性醛固酮增多症的病例报告类文献12篇,涉及32例患者(18例男性,14例女性),中位年龄为58岁(6～87).9例患者使用泊沙康唑主要用于预防侵袭性真菌病,23例患者主要用于治疗侵袭性真菌病(球孢子菌病12例、毛霉病4例、组织胞浆菌病3例、曲霉病1例、孢子丝菌病1例).假性醛固酮增多症发生的中位时间为14周(1.4～225).4例患者出现临床症状(潮红、头痛、男性乳房发育症、疲劳、多尿,水肿).泊沙康唑血药浓度中位值为3.80μg/mL(0.03～6.4),19例患者收缩压>140 mmHg,15例患者血钾<3.5 mmol/L,26例患者11-脱氧皮质醇升高,2例患者正常;31例患者醛固酮水平降低或检测不到;19例患者肾素降低或检测不到,11例患者患者肾素位于正常下限.发生假性醛固酮增多症后15例患者停泊沙康唑,14例患者减量,3例患者继续治疗.3例患者加用了螺内酯,7例患者更换为其他抗真菌药物.停用泊沙康唑或者降低剂量后,患者血压和血钾均较前改善,实验室指标逐渐恢复到正常.结论 泊沙康唑诱导的假性醛固酮增多症可表现为高血压和低钾血症,11-脱氧皮质醇升高,醛固酮和肾素降低或低于检测值,与泊沙康唑血清浓度升高有关.接受泊沙康唑治疗的患者都应筛查高血压和低钾血症,如果发现异常,应进一步做内分泌评估.
关键词：泊沙康唑盐皮质激素低钾血症高血压假性醛固酮增多症醛固酮
分类号：R978.5(药品)
资助基金：湖南省自然科学基金项目(2021JJ80083)
论文发表日期：2022-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 448-453,466 )
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