26例免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床分析及护理措施
李晨1
朱信霖2
于龙娟1
潘炜华2
1.海军军医大学第一附属医院脑血管病中心,上海2004332.海军军医大学第二附属医院皮肤科,上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海200003
摘要：目的 分析免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现及特点.方法 回顾上海2家三甲教学医院近10年来免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现、实验室检查、诊治情况及护理措施.结果 26例患者中,平均年龄为(32.8±16.9)岁,男女比例为1.17∶1.本研究纳入的26例患者临床症状不典型,以头痛(92.31％)、发热(69.23％)、恶心干呕(69.23％)等最为常见.患者脑脊液压力偏高,平均为(342.72±73.27)mmH2O.26例患者首次腰穿后,24例(92.31％)患者墨汁染色直接镜检阳性,8例(30.77％)患者脑脊液培养阳性,26例患者中有25例(96.15％)乳胶凝集试验阳性.26例患者诱导期抗真菌治疗以两性霉素B联合氟胞嘧啶为主(16/26,61.54％).所有患者经系统性抗真菌治疗后,8例治愈,8例好转,10例无效,视听功能受累患者10例.所有患者经周密护理,在治疗期间无护理相关并发症出现.结论 免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎早期临床表现不典型,极易误诊漏诊,临床医师及护理人员应对此提高警惕.对高危疑似病例及早进行真菌学检查是改善患者预后的基础.
关键词：隐球菌性脑膜炎免疫功能缺陷临床特征
分类号：R519.4(传染病)
资助基金：国家自然科学基金(82072257)国家自然科学基金(82272355)上海市科学技术委员会(20DZ2272000)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 323-326 )